Les experts en santé publique appellent les pays du monde entier à suivre l'exemple suédois
STOCKHOLM, Sweden
des experts en santé publique ont, aujourd'hui (MARDI), publié un nouveau rapport important dans lequel ils soulignent le fait que la Suède s'apprête à franchir une étape historique en devenant le premier pays européen « sans tabac ».
La Suède est bien partie pour passer sous la barre des 5 % de prévalence du tabagisme dans les mois à venir. Cela représente le niveau en dessous duquel le pays sera considéré comme officiellement « sans tabac ».
Aucun autre pays de l'Union européenne ne semble sur le point reproduire une telle prouesse et aucun n'est en passe d'atteindre l'objectif fixé par l'UE pour 2040, soit dans 17 ans.
La stratégie novatrice du pays pour réduire les effets nocifs du tabagisme et sauver des vies est décrite en détail dans un nouveau rapport intitulé " « L'expérience suédoise : feuille de route pour une société sans tabac _** » (The Swedish Experience: A roadmap for a smoke-free society) , présenté aujourd'hui lors d'un séminaire international de recherche à Stockholm.
Pour les auteurs du rapport, la démarche suédoise, fondée sur une association de méthodes de lutte antitabac et de stratégies de réduction des risques, pourrait permettre de sauver 3,5 millions de vies au cours de la prochaine décennie si d'autres pays de l'UE adoptaient des mesures similaires.
« Le fait d'arrêter de fumer, comme cela est le cas en Suède, permet de sauver des vies », déclare le Dr Anders Milton, l'un des auteurs du rapport. « Cela a permis de sauver plus de 3 400 vies par an en Suède. Si tous les autres pays de l'UE faisaient comme la Suède, 3,5 millions de vies pourraient être sauvées au cours de la prochaine décennie, à la seule échelle de l'UE. »"
Combinaison de la lutte antitabac et de la réduction des risques
Le modèle suédois combine les recommandations de la convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac (CCLAT, en anglais Framework Convention on Tobacco Control, FCTC), notamment la réduction de l'offre et de la demande de tabac, l'interdiction de fumer dans certains lieux, mais il ajoute un élément important : l'acceptation des produits sans fumée en tant qu'alternatives moins nocives.
« La question est de combiner la lutte contre le tabagisme et la réduction des risques », explique le Dr Delon Human, un autre des auteurs du rapport. « Aucun produit du tabac n'est sans risque, mais les cigarettes électroniques, par exemple, sont 95 % moins nocives que les cigarettes. Pour un fumeur, passer de la cigarette ordinaire à la cigarette électronique ou aux sachets de nicotine est de loin préférable au fait de continuer à fumer. »"
En matière de santé publique, avantages pour chacun et pour la société
Les avantages de la stratégie suédoise sont considérables : à l'échelle de l'Union européenne, le pourcentage de maladies liées au tabac est le plus faible et l'incidence du cancer est inférieure de 41 % à celle des autres pays européens. Le rapport détaille également comment, en 15 ans, le pourcentage de fumeurs en Suède est passé de 15 % à 5,6 % de la population, ce qui place le pays en bonne position pour atteindre le statut de pays sans fumée 17 ans plus tôt que l'objectif de 2040 fixé par l'Union européenne.
« En matière de tabagisme, la stratégie de la Suède est très efficace et devrait être exportée », déclare le professeur Karl Fagerström, qui est également l'un des auteurs de ce rapport.
« Il serait on ne peut plus bénéfique pour le monde que davantage de pays fassent comme la Suède et mettent en place des mesures visant à réduire l'offre et la demande tout en appliquant des taux d'imposition différenciés qui, sur un plan financier, inciteraient les fumeurs à passer de la cigarette à des alternatives moins nocives », a ajouté le Dr Fagerström.
À propos du rapport
Ce rapport a été commandé par Health Diplomats, une organisation internationale qui s'efforce d'améliorer l'accès aux soins de santé, d'encourager l'innovation et le recours à la réduction des risques pour minimiser l'impact négatif de l'alcool, de la nourriture, de la nicotine et des drogues.
L'intégralité du rapport est disponible ici :
Quelques-unes des conclusions et des suggestions du rapport concernant la mise en œuvre dans d'autres pays.
- Admettre que les produits sans fumée sont moins nocifs et qu'ils présentent nettement moins de risques que le tabagisme. Encourager les fumeurs à passer de la cigarette à des alternatives moins nocives.
- Fournir des informations basées sur des faits. Il est évident qu'aucun produit du tabac n'est sans risque. Mais, par exemple, les cigarettes électroniques sont 95 % moins nocives que les cigarettes. Il est évidemment préférable pour un fumeur de passer des cigarettes ordinaires aux cigarettes électroniques, même si le risque zéro est exclu.
- Prendre des décisions politiques visant à rendre les alternatives sans fumée plus accessibles que les cigarettes. Par exemple, une différenciation des taxes qui, sur le plan financier, inciterait les fumeurs à abandonner les cigarettes au profit d'alternatives moins nocives.
À propos des auteurs du rapport :
Dr Anders Milton, ancien président de l'Association médicale suédoise, de la Croix-Rouge suédoise et de l'Association Médicale Mondiale.
Prof. Karl Fagerström, maître de conférences et expert internationalement reconnu dans le domaine de la recherche sur les addictions et le sevrage tabagique.
Dr Delon Human, médecin spécialisé dans les questions de santé publique mondiale. Ancien conseiller en matière de santé publique, notamment auprès de trois directeurs généraux de l'OMS et du secrétaire général des Nations unies.
Swedish version:
Ny expertrapport visar: Sverige snart rökfritt – Sveriges framgångsrika strategi räddar liv och bör gå på export
Sverige blir rökfritt 2023*. Därmed blir landet först i EU att nå rökfrihet, något inget annat EU-land är i närheten av. I en ny rapport som presenteras i dag redogörs för Sveriges framgångsrika strategi för att minimera tobaksrökningens skadeverkningar och därmed rädda liv. Om övriga EU-länder gjorde som Sverige gjort skulle miljontals liv kunna räddats under det kommande decenniet – bara i EU.
Rapporten “The Swedish Experience: A roadmap for a smoke free society” presenterades i dag på ett internationellt forskarseminarium i Stockholm. I rapporten uppmanar författarna andra länder att ta efter Sveriges framgångsrika strategi, som kombinerar metoder för tobakskontroll med skademinimeringsstrategier.
- Att sluta röka som Sverige räddar liv. Det har årligen räddat fler än 3 400 liv i Sverige. Om alla andra EU-länder gjorde som Sverige skulle 3,5 miljoner liv kunna räddas under det kommande decenniet, bara i EU, säger dr Anders Milton, en av rapportens författare.
Kombitation av tobakskontroll med skademinimering
En viktig del i den framgångsrika svenska strategin är att man proaktivt implementerat det som Världshälsoorganisationen (WHO:s) ramkonvention för tobakskontroll föreslår: att införa en rad åtgärder för att minska utbud och efterfrågan av tobak, liksom skademinimeringsåtgärder.
- I grunden handlar det om att kombinera åtgärder för tobakskontroll, som att förbjuda rökning på vissa platser, med att acceptera rökfria produkter som mindre skadliga. Det finns inga riskfria tobaksprodukter. Men exempelvis är e-cigaretter 95% mindre skadliga än cigaretter. Självklart är det bättre för en rökare att byta från vanliga cigarretter till e-cigaretter eller vitt snus, även om det inte är riskfritt, säger dr Delon Human, en av rapportens författare.
Folkhälsovinster för individ och samhälle
I rapporten redogörs för hur andelen rökare i Sverige på 15 år gått från 15 procent till 5,6 procent av befolkningen. Folkhälsovinsterna är enorma. Bland annat har Sverige lägst andel tobaksrelaterade sjukdomar av alla EU-länder och 41 procent lägre förekomst av cancer än andra europeiska länder.
- Sverige har en mycket framgångsrik tobaksstrategi som bör gå på export. Det skulle vara till enorm nytta för världen om fler länder gjorde som Sverige med åtgärder som minskar utbud och efterfrågan samtidigt som man exempelvis har differentierade skattesatser som ger rökare ekonomiska incitament att byta från
cigaretter till mindre skadliga alternativ, säger professor Karl Fagerström, en av rapportens författare.
Några av rapportens slutsatser och förslag för implementering i andra länder.
- Erkänn rökfria produkter som mindre skadliga och att de utgör en betydlig mindre risk än rökning. Uppmuntra rökare att byta från cigaretter till mindre skadliga alternativ.
- Ge faktabaserad information som skapar acceptans. Det är tydligt att det inte finns riskfria tobaksprodukter. Men exempelvis är e-cigaretter 95% mindre skadliga än cigaretter. Självklart är det bättre för en rökare att byta från vanliga cigarretter till e-cigaretter, även om det inte är riskfritt.
- Politiska beslut som gör rökfria alternativ mer tillgängliga än cigarretter. Till exempel differentierade skatter som ger rökare ekonomiska incitament att byta från cigaretter till mindre skadliga alternativ.
Om rapporten
Rapporten har tagits fram på uppdrag av Health Diplomats, en internationell organisation som arbetar för att förbättra tillgången till hälso- och sjukvård, uppmuntra innovation och användning av skademinskning för att minimera den negativa effekten av tobak, alkohol, livsmedel och droger.
Om rapportens författare
Dr Anders Milton, tidigare bland annat ordförande för Svenska Läkarförbundet, Svenska Röda Korset och World Medical Association.
Prof. Karl Fagerström , docent och internationellt erkänd expert inom beroendeforskning och rökavvänjning.
Dr Delon Human, läkare specialiserad på globala folkhälsofrågor. Tidigare rådgivare om folkhälsofrågor till bland annat tre WHO-generaldirektörer och FN:s generalsekreterare.
*Det europeiska natverket for tobaksforebyggande arbete (ENSP) och Varldshalsoorganisationen (WHO) anser att lander ar officiellt “rokfria” nar mindre an 5 procent av den vuxna befolkningen roker tobak.
